近日，中山院贵州病院(贵医附院贵安院区)胸外科为名患者执行单孔胸腔镜左肺跨高下叶较大硬化肺泡细胞瘤微创保肺切除术。团队凭借深通的剖解本事与全程ERAS快速康复处分形式，在紧贴大管的难度手术区域，无缺切除病灶中卫设备保温施工队，大放手保留健康肺组织。

据了解，该患者因旧例体检发现左肺占位病变住院就诊。胸部CT搜检指示，其左肺存在跨高下叶的较大占位，结影像学特征，度怀疑为肺硬化肺泡细胞瘤(既往称硬化管瘤)，经术前穿刺病理搜检，该诊断取得明确阐明。

手术现场中卫设备保温施工队。

“体积较大、呈跨叶散播，且与左肺叶间动脉干相关为紧密，左上肺舌段动脉是的主要润泽管。”讨论厚爱东谈主先容，手术需在短促的胸腔空间内差别病灶与管，既要避管损害激勉大出，又要尽可能保留健康肺组织，这对术者的微创操作本事与剖解功底提议了条目。

为确保手术安全，中山院贵州病院(贵医附院贵安院区)胸外科主任大夫杜小军、主任大夫马俊牵头，联麻醉科、影像科、呼吸与危重症医学科、病理科等多学科，开展多学科诊断研讨。结薄层CT搜检与三维重建本事，团队对病情进行评估，明确了手术的中枢重心，从术前准备、麻醉案化，到术中操作标准、术后镇痛与康复指，进行全过程缜密化权术。

手术给与单孔胸腔镜微创术式，仅通过个眇小切口便完成沿途手术操作中卫设备保温施工队，真实达成“钥匙孔”手术的微创势，大放手减少手术创伤。

术中，胸外科团队直面中枢难点，在清胸腔镜视线下缜密剖解，将紧贴左肺叶间动脉干的与管无缺剥离，管道保温施工达成紧迫管损害保护以心事大出风险；阐明左上肺舌段动脉为润泽管并赐与离断，既有阻断供、减少术中出，又无缺保留其余肺段闲居供以保险肺组织。

同期，在操作基础上无缺移除跨叶病灶，大放手保留患者肺与呼吸储备，同步化麻醉案、微创操作过程、围手术期多形式镇痛赶早期下床行径、呼吸康复指等全程ERAS处分范例，真实达成创伤小化、康复加快化。

杜小军先容，肺硬化肺泡细胞瘤是种额外的肺部良，好发于中年女群体，精深患者较着症状，多在体检时巧合发现。这次患者的跨左肺高下叶、体积较大，且紧邻叶间动脉干、以舌段动脉为主要润泽管，属于难度复杂病例。

“传统疗案常常倾向于肺叶切除，虽能切除病灶，但会糟跶部分闲居肺，而给与单孔胸腔镜微创保肺手术，既达成了病灶的无缺切除，又效能‘保器官、保’的中枢原则，配全程ERAS快速康复处分，终达成微创切除、快速康复、器官保留的三重目标，切实保险患者术青年涯质料。”杜小军说。

马俊示意，单孔胸腔镜手术对术野裸露、器械操作精度及管剖解才气均有条目，本次复杂病例的得手救，充分体现了团队在复杂肺部、管毗邻病变、跨叶病灶等疑难场景下的微创保肺调养实力，美艳着中山院贵州病院(贵医附院贵安院区)胸部微创调养责任已迈向、东谈主文、督察快速康复的新阶段。(图/文 中山院贵州病院)

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