央视新闻音问，记者从国医保局了解到赤峰铝皮保温工程，自2026年5月14日起，国医保局在寰球边界内开展定点售药店罪人违法使用医保基金项飞检，并于日前公布了项飞检中发现的6起典型案例。

案例 花露珠“穿”上马甲，剪网线岂能剪断探望

海南省三亚市林和堂医药有限牵累公司吉阳差异公司串换套取医保基金案

2026年4月8日，国医保局收到条对于海南省三亚市林和堂医药有限牵累公司吉阳差异公司的举报踪迹，举报称该药店存在“可使用社会保险卡购买糊口用品及保健品”以及“握业药师挂证”等违法举止。国医保局项飞行查抄组张开突击查抄，通过调取店内监控纪录，发现了顾主购买糊口用品的画面，迥殊比对同时刻段内医保结算明细与药店销售系统纪录，阐发该店存在将“花露珠”等糊口用品串换为如“抗病毒口服液”“乌圆补口服液”等医保目次内药品的举止，并使用参保东说念主医保个东说念主账户完成结算。

此外，该药店还存在坏心抗拒查抄的举止。查抄组在店内调取进销存系统数据、医保端结算数据的经过中，集合系合并霎中断。随后经电信责任主说念主员现场勘查阐发，集合表现被东说念主为专门损毁。在对该店法定代表东说念主平淡问询经过中，其一霎我晕，送往病院约终点钟后自行苏醒。经关连医学查抄，未发现荒谬情况。三亚市林和堂医药有限牵累公司吉阳差异公司涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，并坏心抗拒查抄，现在已派遣当地医保部门迥殊入核查处理。

案例二 截图刷码，套走“救命钱”

海南省海口市千大药房连锁臆想有限公司东风分店空刷社会保险卡套取医保基金案

国医保局项飞行查抄组对海南省海口市千大药房突击查抄时，条“安宫牛黄丸”的医保结算纪录引起了查抄东说念主员的提神。该药时常用于急症重症，价钱较，素有“救命药”之称。然则该笔结算既对应的处信息，也购药东说念主身份登记。通过比对该药结算纪录与对应的监控，查抄组发现，该笔结算发生时既顾主到店，也骨子药品请托。经迥殊核查，该药店伴计通过微信接受了雇主发来的参保东说念主欧某的医保电子字据截图，使用其医保个东说念主账户完成“安宫牛黄丸”用度结算。海南省海口市千大药房连锁臆想有限公司东风分店的举止涉嫌空刷医保电子字据套取医保基金，已派遣当地医保局迥殊核查处理。

案例三 医保购药转手赤峰铝皮保温工程，药店雇主变身“药街市”

新疆维吾尔自区乌鲁木都市颐仁堂养心和大药房销售“回流药”案

国医保局大数据筛查发现，同中成药（2盒）“祖卡木颗粒”在不同时刻、不同药店出现了两次结算纪录。次为2025年12月12日由*俊在新疆维吾尔自区乌鲁木都市某药店购买，二次于2026年3月3日由程*在乌鲁木都市颐仁堂养心和大药房购买。国医保局项飞行查抄组现场查抄发现，次购药东说念主*俊为乌鲁木都市颐仁堂养心和大药房店长。该药在其他药店售价为26.5元/盒，*俊期骗我方参保东说念主身份，通过医保报销21.1元/盒，个东说念主支付6.4元/盒购入药品。随后凭借担任店长的便利，将药品在自药店涨价至38元/盒销售给程*，收支间，赚取差价21.6元/盒。医保基金为*俊承担了大部分“进货”资本，而药店却通过倒转手赢利。乌鲁木都市颐仁堂养心和大药房涉嫌倒“回流药”套取医保基金，已派遣当地医保部门迥殊入核查处理。

案例四 尿不湿变维生素，护肤品变“医保药”

新疆维吾尔自区乌鲁木都市健民康药业有限公司串换药品套取医保基金案

国医保局大数据筛查露馅，铝皮保温新疆维吾尔自区乌鲁木都市健民康药业有限公司部分医保目次内药品存在屡次结算的荒谬纪录。国医保局项飞行查抄组突击查抄发现，该药店将“遮瑕粉底液”“抗皱紧致鎏金套盒”等护肤品、“婴儿尿不湿”等糊口用品，串换为医保目次内药品“维生素E软胶囊”“黄芪颗粒”等，并使用参保东说念主医保个东说念主账户完成结算。乌鲁木都市健民康药业有限公司的举止涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，已派遣当地医保部门迥殊入核查处理。

案例五 社保卡始终存抽屉，药店竟成诊所“进货点”

四川省成都市康惠仁堂药店违法留存社会保险卡、协助套取医保基金案

国医保局项飞行查抄组在四川省成都市康惠仁堂药店突击查抄时，发现张社会保险卡被隐讳于收银台抽屉中。根据医看经管王法，定点药店严禁留存参保东说念主社会保险卡，而参保东说念主宋*华的卡却始终“寄存”于此。经查，该卡屡次在宋*华本东说念主未到场的情况下，使用个东说念主账户结算中药用度，累计金额约1100元。迥殊入探望发现，宋*华是成都市郫都区妙济正堂诊所的法定代表东说念主，这些通过套刷购买的中药，被涨价给不知情的患者，宋*华承认转收入过2000元。成都市康惠仁堂药店涉嫌违法留存社会保险卡、协助套取医保基金。成都市郫都区妙济正堂诊所的法定代表东说念主宋*华涉嫌套刷医保基金违法转药品，同期违抗药品经管相关王法，已派遣当地医保部门迥殊入核查处理。

案例六 回想码追出两次销售，“回流药”牵出同厚爱东说念主

四川省成都市天府新区泰安堂医药连锁公司正兴丽园大药房销售“回流药”案

国医保局大数据筛查发现，盒“心可舒丸”在不同时刻、不同药店出现了两次结算纪录，即同盒药被前后“销售”了两次。次于2025年11月在成都市天府新区泰安堂医药连锁公司正兴云雅大药房售出，二次为2025年12月在成都市天府新区泰安堂医药连锁公司正兴丽园大药房售出。经国医保局项飞行查抄组现场突击查抄，成都市天府新区正兴丽园大药房法提供该药的随货同业单和发票，涉嫌倒“回流药”。此外，查抄组还发现，上述两药店为同厚爱东说念主。成都市天府新区泰安堂医药连锁公司正兴丽园大药房涉嫌倒“回流药”套取医保基金，已派遣当地医保部门迥殊入核查处理。

同期，医保部门领导定点售药店，通过倒“回流药”、空刷、串换等诳骗或套取医保基金，均是违抗医疗保险关连法律律例的举止。各定点药店应以案为鉴，严格依律例臆想，刚毅杜任何样貌的医保基金奢华举止。同期，也领导浩瀚参保东说念主，自愿形式就医购药举止，规使用医保基金。如发现社会保险卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”关连踪迹，请主动提交医保等关连部门，切实贯注本人法职权，共同看护医保基金安全。

原标题：护肤品变“医保药”、医保购药转手 多药店被查

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